業務管理体制に係る届出書

介護サービス事業者の業務管理体制整備に係る届出

介護サービス事業者（以下「事業者」という。）は、法令遵守等の業務管理体制の整備が義務付けられました。事業者が整備すべき業務管理体制は、指定又は許可を受けている事業所又は施設（以下「事業所等」という。）の数に応じ定められ、また、業務管理体制の整備に関する事項を記載した届出書を関係行政機関に届け出ることが必要です。

参考　厚生労働省ホームページ（介護サービス事業者の業務管理体制）

地域密着型（介護予防）サービス事業のみを行う事業者であって、すべての事業所等が同一市町村内（新座市内）に所在する事業者は、新座市へ届出が必要です。遅滞なく提出してください。
    

様式等

業務管理体制の整備に関して届け出る場合（介護保険法第115条の32第2項）

第1号様式 （別ウィンドウ・Wordファイル・45KB）

記入要領1 （別ウィンドウ・PDFファイル・172KB）　

　※記入要領には押印の旨、記載がありますが、不要です。

事業所等の指定等により事業展開地域が変更し届出先区分の変更が生じた場合

注）この区分の変更に関する届出は、変更前の行政機関及び変更後の行政機関の双方に届け出る必要があります。

第1号様式 （別ウィンドウ・Wordファイル・45KB）

記入要領2 （別ウィンドウ・PDFファイル・201KB）

　※記入要領には押印の旨、記載がありますが、不要です。

届出事項に変更があった場合

第2号様式 （別ウィンドウ・Wordファイル・17KB）

記入要領3 （別ウィンドウ・PDFファイル・105KB）

　※記入要領には押印の旨、記載がありますが、不要です。

提出方法

2部（正本1部＋副本1部）を下記へ、郵送又は持参してください。郵送の場合は、副本の返信用封筒を同封してください。

〒352-8623 新座市野火止一丁目1番1号
新座市 いきいき健康部 介護保険課 事業計画係（電話 048-424-5361）